學術前沿|論文分享—《應用一氧化碳呼吸試驗探討高血糖對紅細胞壽命影響的可逆性》
2025年9月，深圳大學附屬南山醫院、深圳大學呼氣研究所和廣東省呼氣檢測工程技術研究中心共同在《journal of breath research》發表了題為“Application of the CO breath test to explore the reversibility of hyperglycemia’s impact on erythrocyte lifespan”的研究論文。研究通過使用深圳市先亞生物科技有限公司的RBCS-03型紅細胞壽命測定呼氣試驗儀對醫院內2型糖尿病患者紅細胞壽命進行分析。
該研究采用一氧化碳呼氣試驗評估紅細胞壽命，通過縱向研究紅細胞壽命與糖化血紅蛋白（FPG）、2hPG及糖化血紅蛋白（HbA1c）的相關性，發現高血糖導致的紅細胞壽命縮短具有可逆性且逆轉所需時間需持續三個月有效控制血糖的藥物治療。此外，紅細胞壽命可作為評估降糖療效與提示潛在疾病的重要指標，建議加強患者出院后的紅細胞壽命追蹤監測，以確保糖化血紅蛋白能可靠反映長期血糖控制情況。
01、研究背景
糖化血紅蛋白是評估糖尿病患者長期血糖控制的“金標準”，但其數值受紅細胞壽命影響，《中國血糖檢測臨床應用指南（2015年版）》明確指出：紅細胞壽命壽命越長，HbA1c越高；紅細胞壽命壽命越短，HbA1c越低。延長紅細胞平均壽命的因素可提高HbA1c值。相反，縮短紅細胞壽命的因素則會降低HbA1c值。糖尿病患者的高血糖環境會影響葡萄糖攝取和紅細胞代謝，導致紅細胞結構和功能受損。這種影響會引發供氧不足，進一步加重患者病情。因此，糖尿病患者的紅細胞壽命可能縮短，從而導致HbA1c低估了患者的真實血糖水平，影響臨床診斷和治療準確性。目前尚不明確這種由高血糖引起的紅細胞壽命縮短是否可以通過控制血糖來逆轉。
2.研究思路
（1）研究對象：根據納入標準招募了31名2型糖尿病且非吸煙患者；
（2）研究方法：采用縱向研究設計，使用一氧化碳呼氣試驗這種無創方法檢測紅細胞壽命，在患者入院時、出院時（入院后約2周）、出院后3個月三個時間點，分別測量其紅細胞壽命、HbA1c、空腹及餐后血糖。
3.研究結果
（1）高血糖導致的紅細胞壽命縮短具有可逆性；
（2）逆轉所需時間需持續三個月有效控制血糖的藥物治療。
4.臨床應用潛力
（1）評估降糖療效和潛在疾病：若紅細胞壽命異常由高血糖所致，經過降血糖治療控制后，紅細胞壽命未能如期恢復，提示當前降糖治療方案可能無效，或存在其他潛在疾病導致紅細胞壽命縮短，需進一步排查。
（2）對糖化血紅蛋白（HbA1c）重新解讀：若紅細胞壽命縮短，當前的HbA1c數值低估了真實的平均血糖水平，可能會影響臨床治療決策。
（3）推動個體化治療：該研究強調了在糖尿病管理中考慮紅細胞壽命這一個因素的重要性，為未來糖尿病診療過程中應增加檢測紅細胞壽命以及建立HbA1c的校正公式提供了關鍵的依據。
內容來源：
https://iopscience.iop.org/article/10.1088/1752-7163/adfe0d
